Category: 健康になる知識

度重なるめまいと耳鳴りに不安を感じ、専門医で精密検査を受けても原因が分からないということが多々あります。それは心因性のめまいと言われ、めまい症状の多くが実はこれに分類されています。

めまいの特徴

心因性のめまいの症状に定型はありません。ぐるぐると頭が回るような回転性のめまい、突然目の前が真っ暗になるようなめまい、地震にあって地面が揺れるような動揺性のめまい、かぁっと頭に血が上ったようになるめまいなど、実に様々なめまい症状が見られます。

めまいが続く時間は比較的短くて数秒から数分程度がほとんどですが、一度きりではなく、何度も繰り返すのが特徴です。個人差はありますが、数時間から数日おきに繰り返します。

他の病気のせいではないか、見極めが必要

めまいや耳鳴りが続いて不安なときは、心因性のめまいと自己判断せずに、まずは専門医の診察を仰ぎましょう。問診と精密検査を受けて、内耳炎や前庭神経炎ではないか、また心疾患などがないかの確認をします。

他の器質的・機能的なめまい疾患と鑑別しなくてはなりません。 また、めまい以外の症状はどんなものがあるのかも判断の材料になります。心因性のめまいの場合には、両耳の耳鳴り、耳が詰まったような感じ、頭が重い感じ、肩こり、不眠、倦怠感などの精神的不定愁訴が伴うことがほとんどです。情緒が不安定になり、不安感に襲われやすくなる、集中力がなくなるといった状況もしばしば見られます。一方で、難聴を伴うことはほとんどありません。

ストレスや疲労が原因

心因性のめまいの場合、原因の多くはストレスや疲労。ストレスの蓄積や自律神経の乱れが内耳や脳幹の働きに悪影響を及ぼし、めまいを起こすと考えられています。また、血流が滞ることでもめまいが起きることが分かっています。

うつ病予備軍と呼ばれるような方々がかかりやすい病気としても知られています。性格は真面目で几帳面。周囲のプレッシャーや期待を重荷に感じてしまう。神経質で細やかなことが気にかかる。常に何か悩み事を持っている。といった方は心因性めまい発症のリスクが高いです。
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安静にしてストレスからの解放を

めまいは身体が発するＳＯＳサインです。そのまま放置すると、不安障害や自律神経失調症などに移行し、それがうつ病の引き金になることもあります。めまいや耳鳴りが気になった時には、早めに専門医の診察を受けましょう。

耳鼻科での診察と検査で特に異常な所見がなく心因性のめまいと診断された場合には、心療内科に行ってみましょう。抗不安薬や血流改善薬による治療でストレスによる自律神経の乱れや不眠、不安を和らげることができれば、めまいも改善されます。

ここでは、めまいを症状として持つ疾患のひとつ、突発性難聴を取り上げます。

突発性難聴とは

突発性難聴とは、理由もなしにある日突然耳の聞こえが悪くなる（難聴になる）病気。主に両耳ではなく片耳に現れます。突発的に難聴になる病気は他にもありますが、原因不明のものが突発性難聴と定義されます。近年の患者数は年間で約35000人、その数は年々増加しています。
何の前触れもなく耳が聞こえなくなる突発性難聴は、早期発見をしてすぐに治療を開始する必要があります。突発性難聴の病気の原因と特徴についてご紹介しましょう。

男女差はなく、50～60歳代に多いのが特徴です。 突発性難聴の原因は、ウイルス感染か、内耳の循環障害ではないかと言われています。遺伝的要素はなく、どのような体質の人がかかりやすいのかも、まだ分かっていません。

耳の構造について

何気なく毎日聞く音。耳は体の中でもとても大切な機能を持っているため、難聴になると生活に色々な支障をきたします。耳は多く分けると外耳、中耳、内耳の3つの構造になっていますが、内耳が正常で外耳と中耳に障害ができる伝音難聴と、逆に内耳だけでに障害がでる感音難聴があります。
難聴は全く音が聞こえない高度難聴や軽度、中度などその度合いによって分かれていますが、生まれつき耳に障害を持つ方や、大人になって突発性難聴になり聞こえなくなる方など様々です。
今まで普通に生活にしていたのに、突然相手の言っていることが聞き取れない、テレビの音量が高くなるなど、耳の異常を感じたらすぐに耳鼻科で診察を受けましょう。

強い症状が特徴

「突発性」難聴ですから、ある日突然、聴力が低下する病気です。就寝中のこともあれば、日中に突発的になることも。耳になにかが詰まったような閉塞感とともに、急に周りの音が遠のいてしまったような感覚が襲います。強いめまいと耳鳴り、ときには吐き気を伴うこともあります。 数日前に頭を強く打った、ヘッドフォンをして大きな音で音楽を聴き続けた、大きな騒音の中で仕事をしているなど、難聴になる心当たりがある場合には突発性難聴には当たりません。

突発性難聴になる原因

突発性難聴の気になる原因ですが、いまだにはっきりとした原因が解明されていません。考えられる原因としては毛細血管の血流が悪くなり、内耳に血液が充分に届かない為、異常が発生するといわれています。また感染症によりウイルスが原因になっている場合など、突発性難聴になる方の原因は様々。
しかし家族や親が難聴であってもそれが子供に遺伝することはありません。現在では突発性難聴になる方は全国で3万人以上もいるといわれています。患者さんの統計を見ると50代の女性が多いという特徴がありますが、近年では若年層の方にも増えていますので、年齢や性別には関係なく誰にでも起こる可能性がある耳の難病なのです。

まずは耳鼻科に行きましょう

我慢をせずに早めに耳鼻科へ行きましょう。耳鼻科では、現在他の病気にかかっていないか、めまいの頻度と程度はどのくらいか、聞こえが悪くなったと自覚したのはいつからか、など問診を受けます。

その後、別室で外部の音を完全に遮断してから機械から発信される信号音を聞き取る、標準純音聴力検査を行います。また、レントゲン撮影やＭＲＩ、血液検査などを行うこともあります。

治療は可能か？

もし突然難聴の症状が出た場合はすぐに耳鼻科で検査をしてもらいましょう。診察は簡単にできますので早期発見することが解決への近道にもなります。
突発性難聴は外耳にまったく問題がなく、鼓膜も正常で、左右の耳の聴力検査をして判断がされます。時にはめまいを伴う場合もありますので、体全体に与える負担があることも特徴です。
治療は症状が出てから48時間以内に行うことで聴力が回復する可能性が高いのですが、そのまま放置して1か月以上の経つと治療は難しいといわれています。治療にはステロイドホルモンの漸減療法と血漿増量剤の点滴を同時に行うのが一般的。これで治らない場合は難治性の突発性難聴として高圧酸素療法などの治療を行う場合もあります。

治療は根気よく

突発性難聴と診断された場合、早期治療と安静が何よりも大切です。治療は炎症を抑えるステロイド剤を中心に、アデホスコーワなどの血流改善薬、メチコバールなどの代謝促進剤が投与されます。ほぼ2週間おきに受診して聴力検査を行い、経過を観察します。

ほとんどの場合、2週間から1か月程度で回復することが多いのですが、中には治療の効果がなかなか現れない場合も。実は、一度傷ついた聴覚神経を元通りにすることは不可能なのです。突発性難聴の約1/3は完治、約1/3はほぼ回復。残りの1/3は一生治らないと言われています。

突発性難聴が長引くとこんな危険が

突発性難聴は状況次第で数カ月から数年程度に長引くことがあります。難聴の他にも耳鳴りやふらつきが後遺症として残ることも多く、日常の生活に支障が出ることもあるので、慎重に対応することが必要です。

ただし、突発性難聴は基本的に再発しません。もし、難聴が再発した場合には突発性難聴以外の病気の可能性があります。早めに耳鼻科医で診察を受けましょう。

めまいは突然起こるもの。そのタイミングには様々な状況がありますが、風邪の後で起こるめまいで前庭神経炎と呼ばれるものがあります。この症状や原因、対策について早速ご紹介したいと思います。

前庭神経炎の症状とその特徴

前庭神経炎は、内耳の前庭神経に炎症が起こり、突発的に強い回転性のめまいが起こる病気です。 特徴は、頭の中がぐるぐると回るような回転性のめまいであること。めまいが数時間からひどい場合は数日間も続くこと。

そして、メニエール病のように耳鳴りや難聴、耳の詰まり感と言った蝸牛（かたつむり）症状がないことです。 強いめまいが数時間も続くので、まっすぐに立っていられなくなり、吐き気や嘔吐、冷や汗なども起こります。めまいが治まった後も、体がふらつく感じが数週間程度も続くことがあります。

☆『前庭神経とは？』・・・平衡の感覚を伝える神経。前庭神経が正常に機能しているときは、地面に対して体が傾いた場合、無意識に真っ直ぐに立て直すことができます。

しかしこの前庭神経が炎症を起こすと、体の平衡感覚を伝えることができなくなり、ぐるぐると回転しているようなふらつき、めまいを感じることになります。

早めに耳鼻科を受診しましょう

このようなめまいが続くときには、早めに耳鼻科を受診しましょう。 最初に、めまいの発生が突発的だったかどうか、大きなめまいは一度だけだったか、めまいの他に症状がないかといったような問診があります。
この後に聴力検査、温度眼振検査、頭位眼振検査などが行われ、場合によっては血液検査が追加されます。心因性のめまいや、脳動脈の循環障害、脳腫瘍などとの鑑別が必要になります。

前庭神経炎の診断方法

体調によりめまいを一時的に感じることはよくありますが、慢性的なめまいや辛い症状がおこるめまいに関しては治療が必要になります。
そもそも前庭神経炎とは片方の内耳の前庭気管に障害があらわれて突発的なめまいが起こる病気。診断するためにはまず聴力検査を行います。そして温度眼振検査で問題のある耳の温度を計測します。
前庭神経炎になると、激しく目がぐるぐる回るようなめまいが突然起こり、その状態が長い場合では1週程度続くこともあります。同時に吐き気や嘔吐などを伴い、歩行困難になるほどバランスがとれないめまい症状も起こります。風邪の後にこのような症状を突然体験される方も多く、まずはすぐに医療機関で診察を受けることが大切です。

早めの治療でほとんど快癒します

検査の結果、前庭神経炎と診断された場合には、抗めまい薬が処方され、安静を言い渡されます。ほとんどの場合、数日から1週間で快癒します。まれに、ふらつく感じが数カ月程度続くこともありますが、時間とともに症状は治まっていきますので、あまり心配しなくても大丈夫。前庭神経炎は繰り返して発症することはありません。後遺症もないとされています。

前庭神経炎の原因

内耳の前庭神経が炎症を起こすのは、ウイルス感染や血管障害のせいではないかと言われていますが、はっきりとしたことは分かっていません。めまいが起こる一週間程度前に喉の炎症や風邪をひいていたという事例が多いため、ウイルスによる炎症であるという説が今のところは主流です。
前庭神経炎はめまいの症状が出る前に風邪のような症状がある場合が多いので、判断を間違ってそのままに放置してしまう方も決して少なくはありません。

めまいは根本的な原因を解明することがとても大切で、治療にも役に立ちます。
遺伝は関係がないとされており、明確な予防法もまだ確立されていません。 ただし、正しい治療を受けることで症状は改善しますので、早めに専門医の診察を受けましょう。

治療方法について　

前庭神経炎は早期発見すれば治療も短い期間で可能です。主な治療方法は投薬と体を安静にすること。

治療のタイミングが早ければすぐにめまいが軽減されますが、早期治療をしてもいつまでもめまいが継続するケースもありますので、このような場合にはリハビリも行われます。

めまいは一時的なものだと勘違いしてしまう人が多いのですが、深刻な病気の初期症状である場合もあります。前庭神経炎なのか、それとも違う病気なのかを判断するには医療機関での診察が必要になります。

めまいやふらつきはいつまでも継続すると精神的な負担になってしまいますよね。早く診断を受け原因に合った治療を開始することがとても大切なポイントですよ。